מהי תוספת לחידון תיעוד רפואי?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:43

תנאים בקבוצה זו (26)

תוֹסֶפֶת . שינוי משמעותי או תוספת לבריאות האלקטרונית תקליט (EHR) סודיות של שימוש לרעה באלכוהול וסמים, רשומות מטופלים . חוק פדרלי המגן על חולים עם היסטוריה של שימוש בסמים בנוגע לפרסום מידע אודות הטיפול

באופן דומה אפשר לשאול, מהו תוספת לרישום בריאות אלקטרוני?

תוֹסֶפֶת : אנ תוֹסֶפֶת משמש כדי לספק מידע שלא היה זמין בזמן הערך המקורי. ה תוֹסֶפֶת צריך להיות גם בזמן ולספק את התאריך הנוכחי והסיבה להוספה או הבהרה של מידע המתווסף ל תיק רפואי ולהיות חתום על ידי האדם שעושה את תוֹסֶפֶת.

שנית, מהם השלבים שיש לנקוט בעת תיקון טעות בתיעוד רפואי? נוהל תיקון שגיאות תקין

• צייר קו דרך הכניסה (קו עט דק). וודא שהמידע הלא מדויק עדיין קריא.
• ראשי ותאריך את הערך.
• ציינו את הסיבה לשגיאה (כלומר בשוליים או מעל ההערה אם יש חדר).
• תעד את המידע הנכון.

בהתחשב בכך, כמה זמן יש לשמור על רישום רפואי בחידון?

ה רישום רפואי צריך לִהיוֹת שמר עד גיל הבגרות בתוספת השנתיים. אם גיל הבגרות הוא 18, אז זה יהיה עד גיל 20, אם גיל הבגרות הוא 21, אז זה יהיה שמר עד גיל 23.

איזה סוג מידע לעולם לא צריך להיכלל ברישום רפואי?

האשמת אחרים או ספק עצמי, משפטי מֵידָע כגון נרטיבים מסופק לבעל האחריות המקצועית שלך או להתכתבות עם עורך הדין שלך, הערות לא מקצועיות או אישיות לגבי סבלני , או. הערות גנאי לגבי עמיתים או התייחסותם ל סבלני.