איזו רמת גלוקוז תגרום לדאגה לניהול ACLS של tPA?
איזו רמת גלוקוז תגרום לדאגה לניהול ACLS של tPA?

וִידֵאוֹ: איזו רמת גלוקוז תגרום לדאגה לניהול ACLS של tPA?

וִידֵאוֹ: איזו רמת גלוקוז תגרום לדאגה לניהול ACLS של tPA?
וִידֵאוֹ: ויסות הסוכר בדם, הורמונים אינסולין וגלוקגון, גלוקגון הורמון, גלוקגון וירידה במשקל, אינסולין, קובי 2024, יולי
Anonim

טיפולים: טיפול תוך ורידי; וורפרין

באופן דומה, אתם עשויים לשאול, מהן התוויות נגד ל-tPA?

הופעת התסמין אינה ידועה, > 4.5 שעות, או אם המטופל התעורר עם שבץ מוחי.

  • ? דימום תוך גולגולתי חריף או קודם.
  • ? הדמיה המראה אזורים נרחבים של פציעה בלתי הפיכה (הפחתת יתר)
  • ? שבץ איסכמי קודם, טראומת ראש חמורה או ניתוח תוך גולגולתי/תוך שדרה תוך 3 חודשים.
  • לאחר מכן נשאלת השאלה מה הפעולה המומלצת בחשד לשבץ אם ה- CT מגלה דימום? אם ה- CT סריקה מעידה שטף דם , להתייעץ עם נוירולוגים ונוירוכירורגים, ולהתחיל את שבץ אוֹ שטף דם נָתִיב. לתת אספירין. אם המטופל אינו מועמד לטיפול פיברינוליטי, יש לנהל אספירין ולהתחיל שבץ אוֹ שטף דם נָתִיב.

    באופן דומה אפשר לשאול, איזו בדיקה יש לבצע לפני מתן tPA?

    שבץ איסכמי: הדם היחיד מִבְחָן זֶה צריך לעשות לפני tPA השימוש הוא רמת הגלוקוז בדם. אם החולה נוגד קרישה כמו קומדין אז רק אנחנו צריך לעשות PT, PTT, ו-INR וכו' היתרון של tPA תלוי הרבה בזמן.

    מתי אסור לתת tPA?

    אם למטופל יש לחץ דם מוגבר (SBP >185 או DBP >110) כהתווית נגד היחידה שלהם לקבל tPA , שקול להשתמש בתרופות פרנטרליות להורדת לחץ הדם לרמה מקובלת.

    מוּמלָץ: