האם אתה נותן אשלגן ל- DKA?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:44

נַסיוֹב אשלגן צריך להיות במעקב צמוד במהלך DKA יַחַס. כמויות קטנות של אֶשׁלָגָן (20–30 mEq/L) הם הוספה באופן שגרתי לנוזלים תוך ורידיים כאשר הסרום אֶשׁלָגָן הוא בין 3.3 ל-5.3 ממול/ליטר. אין צורך בהחלפה עבור אֶשׁלָגָן רמות >5.3 ממול/ליטר.

ביחס לזה, מה קורה לאשלגן ב- DKA?

אֶשׁלָגָן רמות יכולות להשתנות בצורה חמורה במהלך הטיפול ב DKA כי האינסולין יורד אֶשׁלָגָן רמות בדם על ידי חלוקה מחדש לתאים באמצעות נתרן מוגבר- אֶשׁלָגָן פעילות משאבה. חלק גדול מהחוץ -תאי המוזל אֶשׁלָגָן היה אובד בשתן בגלל משתן אוסמוטי.

באופן דומה, מדוע אשלגן גבוה בקטואצידוזיס סוכרתית? מחסור באינסולין גורם גם לפירוק תאי שומן, עם שחרור קטונים לדם, מה שהופך את הדם לחומצי (ומכאן המונח קטואצידוזיס ). החמצת ו גָבוֹהַ רמות הגלוקוז בדם פועלות יחד כדי לגרום לנוזלים ו אֶשׁלָגָן לצאת מהתאים למחזור הדם.

בנוסף לכך, האם האשלגן מוגבר ב- DKA?

עליות קלות עד מתונות בסרום אֶשׁלָגָן להתרחש לעתים קרובות עם DKA [2, 3]. עם זאת, היפרקלמיה חמורה אינה נדירה וצפויה להיות תוצאה של חמצת, מחסור באינסולין, היפר -סמיות, התייבשות חמורה וכליות. אֶשׁלָגָן שמירה [2, 3]. אינסולין מקדם אֶשׁלָגָן כניסה לתאים.

האם DKA גורם להיפוקלמיה?

היפוקלמיה היא נפוץ במהלך הטיפול ב- חמצת קטומית סוכרתית ( DKA ); עם זאת, חמור היפוקלמיה במצגת לפני הטיפול באינסולין הוא נדיר ביותר. לאחר טיפול באינסולין הוא יזום, זזות אשלגן תוך תאי ו ירידה ברמות הסרום.