האם גיל מהווה התווית נגד ל-tPA?
האם גיל מהווה התווית נגד ל-tPA?

וִידֵאוֹ: האם גיל מהווה התווית נגד ל-tPA?

וִידֵאוֹ: האם גיל מהווה התווית נגד ל-tPA?
וִידֵאוֹ: Absolute Contraindications to Thrombolytic Administration 2024, יולי
Anonim

ה- Activase ( alteplase , rtPA) רשימות הכנסת תרופות "מתקדם גיל (למשל, מעל גיל 75)" כאזהרה בכך שהסיכונים של IV rtPA עשויים להיות מוגברים. מִתקַדֵם גיל אינו נחשב א הוֹרָאָה נֶגדִית או אי הכללה בהנחיות AHA.

בהקשר זה, מה היא מגבלת הגיל ל- tPA?

קריטריון אי הכללה נפוץ עבור IVT מתחת ל-3 שעות מההתחלה הוא גיל מעל 803, למרות שניסוי NINDS t-PA לא כלל א הגבלת גיל להכללה ולא גיל החתך מוזכר בהנחיות איגוד הלב האמריקאי לחולים שטופלו מתחת ל -3 שעות מההתחלה1.

יתר על כן, מי זכאי ל-tPA? גיל מעל 80 שנים. שימוש בנוגדי קרישה דרך הפה. ציון בסיס NIH Stroke Scale של יותר מ-25. היסטוריה של שבץ קל וסוכרת כאחד.

אנשים גם שואלים, מהן התוויות נגד ל- tPA?

הופעת התסמין אינה ידועה, > 4.5 שעות, או אם המטופל התעורר עם שבץ מוחי.

  • ? דימום תוך גולגולתי חריף או קודם.
  • ? הדמיה המראה אזורים נרחבים של פציעה בלתי הפיכה (הפחתת יתר)
  • ? שבץ איסכמי קודם, טראומת ראש חמורה או ניתוח תוך גולגולתי/תוך שדרה תוך 3 חודשים.
  • מדוע אסור ל- tPA לאחר 3 שעות?

    רובם אינם כשירים מכיוון שהם מגיעים לבית החולים לאחר ה שְׁלוֹשָׁה - שָׁעָה חלון הזמן. תזמון הטיפול חשוב, כי מתן דק דם חזק כמו tPA במהלך שבץ יכול לגרום לדימום בתוך המוח.

    מוּמלָץ: