מהם השלבים שיש לבצע בעת תיקון טעות בתיק הרפואי?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:43

כאשר מתרחשת שגיאה בהזנת רשומה רפואית, יש להקפיד על נהלי תיקון שגיאות נאותים

• צייר קו דרך הכניסה (קו עט דק).
• ראשוני ותאריך הכניסה.
• ציין את הסיבה לכך שְׁגִיאָה (כלומר בשוליים או מעל הפתק אם חדר).
• תעד את נכון מֵידָע.

חוץ מזה, איך מתקנים תיעוד רפואי שגוי?

תיקונים. אם אתה חושב שהמידע שלך רְפוּאִי או חיוב תקליט הוא לֹא נָכוֹן , אתה יכול לבקש שינוי, או תיקון, שלך תקליט . הרופא או תוכנית הבריאות חייבים להשיב לבקשתך. אם יצר את המידע, עליו לתקן לֹא מְדוּיָק או מידע לא שלם.

בהמשך נשאלת השאלה כיצד יש לתקן רישום בתיק הרפואי האלקטרוני של המטופל? דוק 4 רפואי

בהתחשב בכך, כיצד מתקנים שגיאות תיעוד?

עקוב אחר ההצבעות הבאות כדי לתקן תרשים בכתב יד:

1. אל תמחק את הכניסה השגויה.
2. בצע את התיקון באופן שישמור על הערך המקורי.
3. זהה את הסיבה לתיקון.
4. פעל בהתאם למדיניות המתקנים בעת הוספת מידע מאוחר.
5. לעולם אל תשנה מילים או מספרים לאחר שכתבת אותן.

האם אתה יכול להשתמש בלבן על רישום רפואי?

לעולם אל תדחס מילים על שורה או תשאיר רווחים ריקים. צייר קווים אלכסוניים בכל הרווחים הריקים לאחר כניסה. לעולם אל תמחק, כתוב שוב, דיו הַחוּצָה , או השתמש ב-whiteout על ערך.