כיצד אוטם שריר הלב גורם ל- DKA?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:43

חַד אוטם שריר הלב בחולים עם סוכרת

חַד מִי הוא גורם מגביר עבור DKA בכ -4% מהחולים עם סוכרת החווים אקוטי מִי . בְּמַהֲלָך DKA אירועים, ה שריר הלב נשללת ספיגת גלוקוז בגלל רמות גבוהות של קטונים וחומצות שומן חופשיות, מה שמוביל ל שריר הלב חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי.

כתוצאה מכך, כיצד משפיע DKA על האשלגן?

אֶשׁלָגָן רמות פחית להשתנות מאוד במהלך הטיפול ב- DKA כי האינסולין יורד אֶשׁלָגָן רמות בדם על ידי חלוקה מחדש לתאים באמצעות נתרן מוגבר- אֶשׁלָגָן פעילות משאבה. חלק גדול מהחוץ -תאי המוזל אֶשׁלָגָן היה אובד בשתן בגלל משתן אוסמוטי.

לאחר מכן, השאלה היא האם DKA יכול לגרום לכאבים בחזה? ירידה בזיעה היא עוד סימפטום אפשרי של DKA . בין ה סימפטומים שֶׁל DKA הקשורים לזיהום אפשרי בין-זמני הם חום, דיסוריה, שיעול, חולשה, צמרמורות, כאב בחזה קוצר נשימה וארתרלגיה. חַד כאב בחזה או דפיקות עלולות להתרחש בשילוב עם אוטם שריר הלב.

באופן דומה, נשאל, האם DKA יכול לגרום לעלייה בטרופונין?

ב DKA , הפרעות מטבוליות, שינויי נוזלים, טכיקרדיה, ו טונוס סימפטי מוגבר עלול לעורר נמק מוקדי של שריר הלב וטרופונין אני משתחרר עקב איסכמיה לבבית מחוסר התאמה בין היצע לביקוש, במיוחד בחולים עם מחלת עורקים כליליים (4).

איך קובעים DKA?

אבחון של חמצת קטומית סוכרתית דורש כי ריכוז הגלוקוז בפלזמה של המטופל יהיה מעל 250 מ"ג לד"ל (אם כי בדרך כלל הוא גבוה בהרבה), רמת ה- pH נמוכה מ- 7.30 ורמת הביקרבונט תהיה 18 mEq לליטר או פחות.