היכן צריך להיות קצה ה- ETT?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:44

העמדה של קצה ETT צריך להיות 5-7 ס מ מעל הקרינה במצב ניטרלי של הצוואר. כאשר הקרינה אינה גלויה, עֵצָה של צינור ה-ET צריך שוכבים מעל החוליות החזה השנייה עד הרביעית (T2-T4) או בגובה הקצוות המדיאליות של עצמות הבריח שכן קרינה ממוקמת בין T5 ל- T7.

בהתחשב בכך, היכן צריכה להיות ETT?

אצל ילדים, קנה הנשימה קצר יותר, והמיקום האופטימלי לקצה של ETT הוא 1.5 ס מ מעל הקרינה. כאשר לא ניתן לדמיין את הקרינה (בדרך כלל בשל גורמים טכניים) המיקום האידיאלי של ETT נמצא בשליש האמצעי של קנה הנשימה ברמה T2 עד T4 (כשהצוואר במצב ניטרלי) ².

לאחר מכן, השאלה היא, כיצד אתה קובע את גודל ETT? שימו לב ETT = גודל צינור אנדוטרכאלי.

1. 1 x ETT = (גיל/4) + 4 (נוסחה לצינורות ללא כיסוי)
2. 2 x ETT = NG/ OG/ גודל foley.
3. 3 x ETT = עומק הכנסת ETT.
4. 4 x ETT = גודל צינור החזה (מקסימום, למשל hemothorax)

רק כך, היכן צריך לשבת צינור ET?

רוב ספרי ההרדמה ממליצים על עומק המיקום של ET להיות 21 ס"מ ו-23 ס"מ אצל נקבות וזכרים בוגרות, בהתאמה, מחותכות מרכזיות. [5, 6] מוצע כי קצה ET צריך להיות לפחות 4 ס"מ מהקרינה, או מהחלק הפרוקסימלי של השרוול צריך להיות במרחק של 1.5 עד 2.5 ס"מ ממיתרי הקול.

איך אני מוצא את הקרינה?

באופן מסורתי, ה קארינה היה ממוקם על ידי הרדיולוג או על ידי נקיטת העמדה כאמצע מרחב הביניים T4-T5; או על ידי שימוש בשיטת Dee, הכוללת זיהוי קשת אבי העורקים ולאחר מכן ציור קו באופן אינפומדי באמצע הקשת בזווית של 45 מעלות לקו האמצע.