איך כותבים מסמך סיעודי?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:43

טיפים לתיעוד סיעודי

1. תהיה מדויק. רשום מידע מדויק בזמן אמת.
2. הימנע מכניסות מאוחרות.
3. עדיפות לקריאות.
4. השתמש בכלים הנכונים.
5. עקוב אחר מדיניות הקיצורים.
6. התייעצות עם רופאי מסמכים.
7. מפה את הסימפטום והטיפול.
8. הימנע מחוות דעת ומרעיון.

בדרך זו, מה צריך לכלול במסמך סיעודי?

תיעוד הוא כל מידע כתוב או שנוצר אלקטרונית על לקוח המתאר את הסטטוס, הטיפול או השירותים הניתנים לאותו לקוח. דרך תיעוד , אתה מעביר תצפיות, החלטות, פעולות ותוצאות של פעולות אלה ללקוחות, ומדגים את הֲנָקָה תהליך.

באופן דומה, מה ההגדרה של תיעוד בסיעוד? הַגדָרָה . ` תיעוד סיעודי 'הוא כל מידע כתוב או שנוצר באופן אלקטרוני המתאר את הטיפול או השירות הניתן ללקוח או לקבוצת לקוחות מסוימים.

מהו תיעוד יעיל בסיעוד?

ברור, מדויק ונגיש תיעוד הוא מרכיב חיוני של בטוח, איכותי, מבוסס ראיות הֲנָקָה תרגול. תיעוד שֶׁל אחיות 'העבודה היא קריטית גם עבור יָעִיל תקשורת אחד עם השני ועם תחומים אחרים.

מהם סוגי התיעוד הסיעודי?

הסוגים הנפוצים ביותר של תיעוד סיעודי כוללים את הדברים הבאים:

• הערות התקדמות סיעוד.
• הערות סיעודיות נרטיביות.
• הערות אחיות מוכוונות לבעיות.
• תרשימים לפי חריגים הערות סיעוד.
• הערכת קבלה לסיעוד.
• תוכניות טיפול סיעודי.
• גיליונות גרפיים.
• רשומות ניהול תרופות