מהן ארבע רמות ההיסטוריה בקידוד E&M?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:44

התלונה הראשית (CC); הִיסטוֹרִיָה של מחלה נוכחית (HPI); סקירת מערכות (ROS); ועבר, משפחתי ו/או חברתי הִיסטוֹרִיָה (PFSH) הם ארבע מרכיבי המטופל הִיסטוֹרִיָה כנדרש בהנחיות תיעוד E/M. תלונה ראשית: ה-CC הוא בדרך כלל הסיבה המוצהרת של המטופל ל המפגש.

כמו כן לדעת, מהן ארבע רמות ההיסטוריה בקידוד E&M?

ה ארבע מוּכָּר רמות היסטוריה הם ממוקדי בעיה, ממוקדי בעיה מורחבים, מפורטים ומקיפים. מספר האלמנטים המתועדים בפתק ההתקדמות קובע רָמָה בְּחִירָה.

כמו כן, בעת השלמת היסטוריה מפורטת כמה מערכות צריך לעבור בדיקה? ה היסטוריה מפורטת היא הרמה השנייה בגובהה של הִיסטוֹרִיָה ודורש תלונה ראשית, HPI מורחב (ארבעה רכיבי HPI או סטטוס של שלוש בעיות כרוניות או לא פעילות - אם משתמשים בהנחיות E/M משנת 1997), בתוספת TWO to NINE ROS, בתוספת לפחות רכיב אחד רלוונטי ל- PFSH.

בהתחשב בכך, מהן ארבע רמות ההיסטוריה?

הנחיות E/M מכירות ארבע “ רמות שֶׁל הִיסטוֹרִיָה של מורכבות ופרטים הולכים וגדלים: בעיה ממוקדת. בעיה מורחבת ממוקדת. מְפוֹרָט.

ההיסטוריה מורכבת מארבעה אבני בניין:

• תלונת ראשי.
• היסטוריה של מחלות בהווה.
• סקירת מערכות.
• היסטוריה רפואית, משפחתית וחברתית בעבר.

איך מקודדים רמות EM?

שיטה אחת שתעזור לך לחשב את הנכון ה / M שֵׁרוּת רָמָה ו קוד זה לכתוב את האותיות H, ה , M (H = היסטוריה, ה = בחינה, M = MDM), ו - תוך כדי קריאת ה / M שאלות בבחינה - סמן את רָמָה של כל מרכיב מרכזי.