האם שינוי 53 מפחית את התשלום?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:43

חָדָשׁ החזר כללים עבור משנה 53 . החל מ-1 בספטמבר 2015, החזר על פי כל התוכניות יהיו 50% מתוכנית דמי הבסיס. זֶה עושה לא כולל ניתוחים מרובים צִמצוּם , תמחור דו -צדדי וכו ', שאפשר ליישם גם אותם. זֶה מַתקֵן יש להגיש בראשון מַתקֵן שדה.

לאחר מכן, אפשר גם לשאול, למה משמש מתקן 53?

שלח CPT משנה 53 עם קודי ניתוח או קודי אבחון רפואיים כאשר ההליך מופסק בגלל נסיבות מקלות. זֶה מַתקֵן הוא בשימוש לדווח על שירותים או הליכים כאשר השירותים או ההליך מופסקים לאחר מתן הרדמה למטופל.

דע גם האם משנה 53 משפיע על התקופה העולמית? בשל נסיבות מקלות או כאלה שמאיימות על רווחתו של המטופל, ייתכן שיהיה צורך לציין שהחל ניתוח או אבחון שהוחל אך הופסק. יש לדווח על נסיבות אלה על ידי הוספת ה- CPT משנה 53 לקוד שדווח על ידי הרופא עבור ההליך שהופסק.

שמירה על זה בעיניים, האם שינוי 52 מפחית את התשלום?

ת: CMS לא נוקט עמדה בנושא מוּפחָת אחוז החזר עבור משנה 52 ; עם זאת, CMS דורש הגשת תיעוד עם התביעה. תביעות עבור ניתוחים מחויב עם משנה 52 מתומחרים על ידי CMS באופן פרטני רק לאחר סקירת המסמכים הנדרשים.

מה ההבדל בין משנה 52 ל-53?

לפי הגדרה, משנה 53 משמש לציון הליך שהופסק ו משנה 52 מציין שירות מופחת. בשני המקרים, א מַתקֵן יש לצרף לקוד CPT המייצג את השירות הבסיסי המבוצע במהלך הליך. שגוי מַתקֵן יכול להוביל להכחשות.