איזה נוזל IV אתה נותן עבור Hypernatremia?

2024 מְחַבֵּר: Michael Samuels | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 01:44

בחולים עם היפרנתרמיה של משך זמן ארוך יותר או לא ידוע, הפחתת נתרן ריכוז לאט יותר זהיר. יש לתת לחולים 5% תוך ורידי דקסטרוז עבור היפרנתרמיה חריפה או תמיסת מלח חצי נורמלית (0.45% נתרן כלורי ) להיפרנתרמיה כרונית אם אינה מסוגלת לסבול דרך הפה מים.

פשוט כך, למה אתה נותן פתרון היפוטוני להיפרנתרמיה?

פתרונות היפוטוניים לחות תאים כשהמים עוברים מחלל כלי הדם לחלל התוך תאי. דוגמאות של מתי פתרונות היפוטוניים משמשים כוללים לטיפול היפרטוני התייבשות, להחלפת נוזלים במצבי התייבשות תאית, ולדילול סרום מרוכז (עתיר נתרן).

לאחר מכן, השאלה היא האם מי מלח רגיל יכול לגרום להיפרנתרמיה? בכללי, תמיסת מלח רגילה תהיה לֹא לגרום להיפרנתרמיה , כמו הכליה פחית לייצר מים חינם על ידי ייצור שתן היפרטוני. חולים עם פגיעות ראש עשויים בתחילה לדרוש 0.9% NaCl כדי למנוע היפונתרמיה; עם זאת, אם מתפתחת סוכרת אינסיפידוס מרכזית, 0.9% NaCl פחית לגרום לחמורה היפרנתרמיה.

באופן דומה, מדוע d5w משמש להיפרנתרמיה?

ניתן לטפל בחולים Euvolemic בנוזלים היפוטוניים, דרך הפה או תוך ורידי (כלומר, דקסטרוז 5% בתמיסת מים [ D5W ], רבע או חצי תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית), לתיקון גירעונות נוזלים חופשיים. חולים עם אי ספיקת כליות חריפה עשויים לדרוש דיאליזה.

מהו הטיפול ברמות נתרן גבוהות?

היפרנתרמיה היא טופל על ידי החלפת נוזלים. בכל המקרים הקלים מלבד המקרים, יש לדלל נוזלים (המכילים מים וכמות קטנה של נתרן בריכוזים מותאמים בקפידה) ניתנים תוך ורידי. ה רמת נתרן בדם מצטמצם לאט בגלל הפחתת רָמָה מהר מדי יכול גורם נזק מוחי קבוע.